下肢深静脉内仍有血栓存在，随时有血栓再次发生脱落二次肺动脉栓塞可能；

　　三是超声心动图提示三尖瓣中量反流，考虑可能存在瓣膜损伤问题。

　　因此，根据病情需要采取在体外循环下行肺动脉栓塞清除、右室异物取出及三尖瓣成型术。」

　　宋东说完后，车上所有人的神情都变的凝重起来。这是三个手术，单单其中一个就是四级手术！如今却要三个一起做，可想而知这场手术的超高难度！

　　宋东对夏星冉和白墨琰的名声早有耳闻，今日一见两人如此年轻，倒有些不大信，因此想探探两人的虚实，便有意问道：「你们俩有什么补充看法没有？」

　　白墨琰抿唇思索片刻道：「此例手术风险很高，一是在嘉祥县县人民医院无充足血液供应的条件下，开展如此复杂的，需体外循环

　　支持下的非常规心肺联合手术，死亡风险很高；

　　二是术中切开肺动脉清理血栓时，可能需施行深低温停循环处理，会有重要脏器发生缺血性损伤的可能，增加了手术难度及多脏器衰竭的风险；

　　三是术后发生凝血机制紊乱，出血广泛的创面渗血，止血困难而无有效处理方法；

　　另外是术后低氧血症的发生，导致不能呼吸机脱机拔管，并发生呼吸道感染、呼吸衰竭而危及生命。」

　　白墨琰精准而有条理的言论，令宋东和周伟等人频频点头。

　　夏星冉早已在脑海里模拟出手术动态操作模型，默契十足的将白墨琰提出的问题一一采取对应措施。

　　「要解决上述问题，我们可以多方渠道解决备血不足问题，并将术前抗凝药物提前停用，尽可能减少术中出血量；

　　其次术中操作尽量做到精﹣快﹣准以克服术野不清的发生，从而避免施行深低温停循环过程；

　　然后做到术中止血彻底，术后加强呼吸道管理，尽量避免发生低氧血症及呼吸道感染的发生。」

　　一旁的护士长听夏星冉如此说，忙露出了恍然大悟的神情：「怪不得夏医生刚上车就让我联系当地血站，刚刚还不允许我给病人打抗凝药物，原来是已经提前做好准备了。」

　　宋东和王冀立刻抬头看了夏星冉一眼，眼神里装满了震惊。

　　这个如此年轻的女孩，竟然能够在这么短的时间内，就预判出一台如此复杂的手术，会面临的诸多问题。最难得的是，她胆大心细，已经提前做好了最稳妥的解决措施！

　　周伟和张舒阳早已见怪不怪，低下头面有自豪，轻轻笑了一声。

　　白墨琰勾了勾唇角，自上而下的用一双冷隽的眼直直的盯着夏星冉。

　　嘉祥县人民医院。

　　警车开道，救护车一路疾驰，终于在最后时刻将病人送上了早已准备好的手术台。看書菈

　　手术室内，齐鲁医院心外科的两位专家宋东和王冀穿戴好了手术服，对面前

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